上海医保卡能报销多少 上海医保最多报销多少钱

2023-08-27 09:55:40 来源:社保网

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上海医保卡能报销多少

上海市医保第一次住院报销比例和第二次住院的报销比例是相同的,都是在起付标准以上的部分医保范围内报销85%。


(资料图片仅供参考)

《上海市职工基本医疗保险》第二十七条(在职职工的住院、急诊观察室医疗费用):

在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。起付标准为1500元。

在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%。

在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,仍不足支付的,由在职职工自负。

上海医保最多报销多少钱

上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元。

在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%。

二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%。

三级医院就诊的在职职工,医保可报销50%。

封顶线:不管是什么等级的医院,统一为55万元,最高支付限额以上的部分,仍按继续报销80%。

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